Descongestionar consultas médicas, ordenar el cambio de cánulas, educación al paciente y su familia y un posterior seguimiento, formaron parte de las claves del éxito del trabajo denominado: “Experiencia de la atención de enfermería ambulatoria del paciente traqueostomizado adulto, entre los años 2020 y 2023”, que obtuvo el tercer lugar en el LXXIX Congreso de ORL realizado por la Asociación Chilena de Otorrinología en Puerto Varas, Región de Los Lagos.
El objetivo fue mostrar la realidad del Policlínico de Otorrino del HSJD, sobre el procedimiento ambulatorio, cambio de cánula de traqueostomía en pacientes adultos, ejecutado por la enfermera Verónica Lobos y poder extrapolarlo a otras realidades en el país.
Así lo señaló la Dra. Margarita Arancibia, jefa del Servicio de Otorrino, quien recordó que este trabajo surge dado el aumento de pacientes COVID-19 lo que generó “un desafío” en la descongestión de las consultas, sino además de la atención de los pacientes traqueostomizados.
La presentación corresponde a un estudio descriptivo retrospectivo, entre los años 2020 a 2023, de pacientes traqueostomizados mayores de 15 años, obtenidos de una base de datos ad hoc para el registro de pacientes, de ficha clínica, de la base de datos de nuestros Comité de Vía aérea y Oncológico.
Durante el período analizado, se realizaron un total de 477 cambios de cánula, de los cuales 67% corresponde a sexo masculino y 33% a sexo femenino, la mediana de edad corresponde a 60 años y las patologías más frecuentes fueron neumonía grave por Covid-19, oncológicas y neurológicas.
La enfermera del policlínico de otorrino, Verónica Lobos, estuvo en el diseño de atención y la presentación vía poster en el LXXIX Congreso ORL, organizado por la Sociedad Chilena de Otorrinolaringología bajo el nombre de: “Experiencia de la atención de enfermería ambulatoria del paciente traqueostomizado adulto, entre los años 2020 y 2023”.
“Por eso Verónica quiso compartir esta experiencia a nivel de un congreso de otorrino que yo creo que y ahora estamos trabajando en la publicación de este trabajo en la Revista chilena de Otorrino para que sea manejado a nivel país y nos interesa que esto sea una experiencia que sea replicada(…), yo diría que nos instala en la vanguardia porque fue un trabajo que se presentó –vía póster- y de126 posters fuimos terceros”, subrayó la jefa del Servicio de Otorrino.
Desde el año 2018, el policlínico se ha caracterizado por realizar la atención del paciente traqueostomizado adulto, exclusivamente por el profesional de enfermería adecuadamente capacitado en este y otros manejos ambulatorios de la especialidad.
Verónica Lobos, afirma que el objetivo de esta presentación fue compartir “cómo nosotros enfrentamos esta explosión de pacientes con traqueostomía en pandemia; cómo los ordenamos y que hacemos en cada uno de los controles que los haga sentir tranquilos y seguros”.
Hubo acciones tales como:
- Creación de un Comité de Vía Aérea, compuesto por tres médicos staff, un residente, una enfermera y dos fonoaudiólogos pertenecientes al Servicio ORL.
- Creación de un protocolo institucional titulado: “Manejo de pacientes sometidos a Traqueostomía y Decanulación”, junto con la elaboración de un cuadernillo con material educativo para los pacientes adultos traqueotomizados.
- Charlas online con el fin de difundir el protocolo con médicos y enfermeras del HSJD.
- Formación de un policlínico de atención exclusiva de enfermería para PT.
El policlínico de otorrino realiza alrededor de 31 cambios mensuales de cánulas y se proyecta que se lleguen a 1.200 por año. Además, se incorporó una segunda enfermera y esta experiencia permite proyectar un nuevo trabajo a nivel hospitalario con pacientes traqueostomizados, señaló Verónica Lobos.
“Experiencia de la atención de enfermería ambulatoria del paciente traqueostomizado adulto, entre los años 2020 y 2023” contó con la intervención de Verónica Lobos, enfermera Atención Ambulatoria; María José Vargas, fonoaudióloga, las doctoras Margarita Arancibia y Dafne Segall y el Dr. Andrés Readi, Otorrino del HSJD.
